突發(fā)性耳聾可通過藥物治療、高壓氧治療、改善微循環(huán)治療、糖皮質(zhì)激素治療、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。突發(fā)性耳聾可能與病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、免疫因素、噪聲刺激、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。
1、藥物治療
突發(fā)性耳聾患者可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等,有助于增加內(nèi)耳血流供應(yīng)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若存在感染因素,可能需聯(lián)合阿昔洛韋片等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測聽力變化及藥物不良反應(yīng)。
2、高壓氧治療
高壓氧治療能提高血氧分壓,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。建議在發(fā)病后盡早開始治療,通常需要10-20次為一個(gè)療程。治療期間可能出現(xiàn)耳悶、耳鳴加重等不適,多數(shù)可自行緩解。禁用于未經(jīng)處理的氣胸、嚴(yán)重肺氣腫等患者。
3、改善微循環(huán)治療
通過靜脈輸注低分子右旋糖酐注射液、丹參川芎嗪注射液等藥物,可降低血液黏稠度,改善內(nèi)耳微循環(huán)障礙。治療期間需觀察有無出血傾向或過敏反應(yīng)。聯(lián)合局部按摩、紅外線照射等物理療法可能增強(qiáng)效果。
4、糖皮質(zhì)激素治療
對于免疫因素或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾,可短期使用潑尼松片或地塞米松磷酸鈉注射液。激素治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,注意監(jiān)測血糖、血壓變化,避免突然停藥。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需調(diào)整用藥方案。
5、中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾與肝膽火旺、氣血瘀滯相關(guān),可采用針灸耳門、聽宮等穴位,或服用通竅活血湯等方劑。耳穴貼壓、中藥熏蒸等療法也可輔助改善癥狀。治療期間需避免情緒波動(dòng),忌食辛辣刺激食物。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)保持充足睡眠,避免噪聲環(huán)境及過度勞累。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如糙米、瘦肉等。避免用力擤鼻、潛水等可能加重內(nèi)耳壓力的行為。建議定期復(fù)查聽力,若治療后聽力無改善或持續(xù)下降,需考慮人工耳蝸植入等手術(shù)干預(yù)。突發(fā)性耳聾的預(yù)后與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)就診可獲得較好療效。