老尿床通常是指遺尿癥，可能由遺傳因素、睡眠過深、膀胱容量小、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。遺尿癥可通過調(diào)整生活習慣、膀胱訓練、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。
1、遺傳因素
遺尿癥有明顯的家族聚集傾向，父母一方或雙方有遺尿病史時，孩子發(fā)生遺尿的概率較高。這類情況通常無須特殊治療，建議家長記錄孩子的排尿規(guī)律，睡前2小時限制飲水，夜間定時喚醒排尿。隨著年齡增長，多數(shù)患兒癥狀可自行緩解。
2、睡眠過深
大腦皮層對排尿控制功能發(fā)育延遲時，深睡眠狀態(tài)下難以感知膀胱充盈信號?？赏ㄟ^日間延長排尿間隔訓練膀胱容量，睡前避免劇烈活動或過度興奮。必要時可使用遺尿報警器，在尿濕瞬間通過震動或聲響建立條件反射。
3、膀胱容量小
功能性膀胱容量不足會導致儲尿能力下降。日間可進行憋尿訓練，逐步延長排尿間隔時間，每次排尿時嘗試中斷尿流2-3秒以增強括約肌控制力。配合記錄排尿日記，監(jiān)測每次排尿量和間隔時間。
4、心理壓力
家庭沖突、學業(yè)壓力或環(huán)境變化可能誘發(fā)或加重遺尿。家長需避免責備，可通過繪畫、游戲等方式幫助孩子釋放情緒。嚴重者可尋求心理醫(yī)生指導，采用認知行為療法改善焦慮狀態(tài)。
5、泌尿系統(tǒng)感染
尿路感染或隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病可能導致排尿控制異常。常伴有尿頻、尿急或排尿疼痛，需進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片等藥物治療原發(fā)病。
遺尿癥患兒日常應避免攝入含咖啡因的飲料，晚餐不宜過咸。白天規(guī)律飲水，睡前排空膀胱。家長可準備防水床墊保護寢具，尿床后及時更換衣物避免皮膚刺激。若6歲以上每周尿床超過2次或伴隨日間尿失禁，建議盡早就診泌尿外科或兒科評估。