腦外傷術(shù)后癲癇發(fā)作需立即采取防窒息措施并就醫(yī)，處理方式主要有保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作特征、避免刺激、藥物控制及手術(shù)評估。
腦外傷術(shù)后癲癇發(fā)作屬于急癥，需分階段處理。發(fā)作期應(yīng)迅速將患者平臥頭側(cè)位，清除口腔異物防止舌咬傷，同時記錄抽搐持續(xù)時間與肢體表現(xiàn)。發(fā)作間期需完善腦電圖與影像學(xué)檢查，明確癲癇灶位置與性質(zhì)。藥物控制首選丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片，難治性癲癇需評估迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測血藥濃度調(diào)整用藥方案。
部分患者可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識喪失伴反復(fù)抽搐超過5分鐘，需立即靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。合并顱內(nèi)血腫或金屬植入物刺激者，可能需二次手術(shù)清除致病因素。長期未控制的癲癇發(fā)作易導(dǎo)致認知功能下降，需聯(lián)合神經(jīng)康復(fù)治療改善預(yù)后。
腦外傷術(shù)后癲癇患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，避免閃光刺激或劇烈情緒波動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍花，限制咖啡因攝入?？祻?fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動，定期復(fù)查腦電圖與肝功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救方法，隨身攜帶注明病情與用藥的急救卡，出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或意識障礙加重時需及時返院調(diào)整治療方案。