懷孕初期乳房脹痛是常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。妊娠早期體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳做準(zhǔn)備，這種脹痛感通常從受孕后1-2周開(kāi)始出現(xiàn)，表現(xiàn)為乳房飽滿(mǎn)、觸痛、乳暈顏色加深等癥狀，屬于正常妊娠反應(yīng)。

1、激素變化

絨毛膜促性腺激素刺激黃體持續(xù)分泌孕酮，同時(shí)胎盤(pán)合成的雌激素呈指數(shù)增長(zhǎng)。這兩種激素共同促進(jìn)乳腺導(dǎo)管及腺泡增生，導(dǎo)致乳房組織充血水腫。這種生理性脹痛往往呈現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，可能伴隨乳頭敏感度增加，一般持續(xù)到孕12周左右會(huì)逐漸緩解。

2、血流增加

妊娠后心輸出量增加30%-50%，乳房血流量可增加2-3倍。血管擴(kuò)張帶來(lái)局部溫度升高和脹滿(mǎn)感，靜脈血管在皮下清晰可見(jiàn)。建議選擇無(wú)鋼圈孕婦內(nèi)衣減少壓迫，避免過(guò)緊衣物影響血液循環(huán)。

3、脂肪沉積

母體為哺乳儲(chǔ)備能量會(huì)使乳房脂肪組織增厚，單側(cè)乳房平均增重180-400克。這種結(jié)構(gòu)改變可能造成牽拉性疼痛，尤其在突然體位變化時(shí)明顯。日?？呻p手托住乳房緩慢起身，睡眠時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì)減輕懸韌帶負(fù)擔(dān)。

4、蒙氏結(jié)節(jié)發(fā)育

乳暈周?chē)拿筛珩R利腺體增大形成明顯突起，這些皮脂腺會(huì)分泌潤(rùn)滑物質(zhì)保護(hù)乳頭。發(fā)育過(guò)程中可能產(chǎn)生刺痛或癢感，切忌抓撓刺激，清潔時(shí)用溫水輕柔沖洗即可。

5、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

分支導(dǎo)管在激素作用下呈樹(shù)狀延伸，末端形成泌乳單位。部分孕婦可能觸及顆粒狀結(jié)節(jié)，這是腺葉增生的表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)硬塊持續(xù)存在或異常溢液，需及時(shí)排除乳腺纖維腺瘤等病理情況。

建議穿著純棉透氣孕婦內(nèi)衣，每日溫水清潔后涂抹天然羊脂膏預(yù)防皸裂。飲食注意補(bǔ)充維生素E和亞麻酸，適量按摩促進(jìn)淋巴回流。若脹痛伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或硬塊，應(yīng)排查乳腺炎可能。多數(shù)妊娠相關(guān)乳房不適會(huì)在建立哺乳規(guī)律后自然消失，孕期常規(guī)乳腺檢查建議選擇超聲等無(wú)輻射方式。