右邊肋骨痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、膽囊炎、胸膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多由外傷或反復(fù)勞損引起。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或刺激可能導(dǎo)致沿肋骨走向的放射性刺痛,常見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染或脊柱病變。疼痛呈刀割樣,皮膚可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏。醫(yī)生可能建議服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)保持側(cè)臥可減輕壓力。
3、肋骨骨折
外力撞擊或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致肋骨骨裂或骨折,疼痛隨體位變動(dòng)加劇,可能伴隨皮下淤青。需通過(guò)X線(xiàn)確診,輕度骨折可使用胸帶固定,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片??人詴r(shí)用手按壓患處能減少震動(dòng)痛,恢復(fù)期避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
4、膽囊炎
膽囊炎癥常引起右上腹持續(xù)性絞痛并向右肩背部放射,可能伴發(fā)熱、惡心等癥狀。發(fā)病與膽結(jié)石梗阻相關(guān),需通過(guò)超聲檢查確診。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊。低脂飲食有助于減少發(fā)作,避免暴飲暴食。
5、胸膜炎
肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛,可能伴隨咳嗽、低熱。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,CT檢查可明確診斷。細(xì)菌性胸膜炎需用左氧氟沙星片抗感染,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,運(yùn)動(dòng)前做好熱身防止肌肉拉傷。急性疼痛期可嘗試腹式呼吸減輕胸廓活動(dòng)度,飲食上增加富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和乳制品促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就診排除內(nèi)臟急癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝膽系統(tǒng)疾病。