糖尿病人便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、補(bǔ)充膳食纖維、使用藥物、按摩腹部等方式緩解。糖尿病便秘可能與胃腸動力不足、自主神經(jīng)病變、藥物副作用、脫水、腸道菌群失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、腹脹等癥狀。
1、調(diào)整飲食
糖尿病人便秘時需增加水分?jǐn)z入，每日飲水1500-2000毫升，可飲用溫開水或淡鹽水。適當(dāng)食用富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等，有助于軟化糞便。避免高脂肪、高糖食物，減少精制米面攝入，選擇全谷物主食。
2、增加運動
每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳、太極拳等，可促進(jìn)腸道蠕動。臥床患者可做腹部順時針按摩或抬腿運動。運動時間建議安排在餐后1小時，避免低血糖發(fā)生。長期堅持運動能改善自主神經(jīng)功能。
3、補(bǔ)充膳食纖維
可選用膳食纖維補(bǔ)充劑如小麥纖維素顆粒、聚卡波非鈣片等，需配合足量飲水。膳食纖維能增加糞便體積，刺激腸壁蠕動。初始補(bǔ)充可能產(chǎn)生腹脹感，應(yīng)從少量開始逐漸加量。合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎使用。
4、使用藥物
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等藥物。滲透性瀉藥適合短期使用，促動力藥需注意藥物相互作用。禁用含番瀉葉等刺激性瀉藥，避免造成電解質(zhì)紊亂。用藥期間需監(jiān)測血糖變化。
5、按摩腹部
取仰臥位屈膝，用手掌沿結(jié)腸走向做順時針環(huán)形按摩，每次10-15分鐘，每日2-3次。按摩可配合薄荷油等外用制劑增強(qiáng)效果。合并嚴(yán)重胃腸疾病、腹部手術(shù)后患者不宜進(jìn)行。按摩前后可飲用溫水促進(jìn)排便反射。
糖尿病人便秘需綜合管理，建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時間如廁。監(jiān)測血糖波動情況，避免高血糖加重脫水。如出現(xiàn)便血、體重下降、持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。長期便秘者應(yīng)排查糖尿病胃腸病變，必要時進(jìn)行胃腸動力檢查。保持良好心態(tài)，避免精神緊張影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。