脂肪肝患者是否需要服藥需根據(jù)病情決定，輕度脂肪肝通常無(wú)須用藥，中重度或合并代謝異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥、降脂藥等。常用藥物主要有水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片、吡格列酮片等。
一、水飛薊賓膠囊
水飛薊賓膠囊適用于酒精性或非酒精性脂肪肝伴肝損傷的患者，主要成分為水飛薊素，具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，肝功能異常者需定期復(fù)查。不可自行調(diào)整劑量，妊娠期禁用。
二、多烯磷脂酰膽堿膠囊
多烯磷脂酰膽堿膠囊用于脂肪肝合并肝纖維化早期，其成分與肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)相似，可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜。部分患者可能出現(xiàn)軟便或腹瀉，需避免與抗凝血藥物同服。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血脂水平。
三、奧利司他膠囊
奧利司他膠囊適用于肥胖相關(guān)脂肪肝患者，通過(guò)抑制腸道脂肪吸收幫助減重?？赡芤鹩托员慊蚺疟愦螖?shù)增加，需配合低脂飲食。慢性吸收不良綜合征患者禁用，服藥期間需補(bǔ)充脂溶性維生素。
四、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片針對(duì)脂肪肝合并高脂血癥患者，可降低總膽固醇和低密度脂蛋白。用藥初期需監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝功能，避免與葡萄柚同食。活動(dòng)性肝病患者禁用，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
五、吡格列酮片
吡格列酮片適用于非酒精性脂肪肝伴胰島素抵抗的患者，屬噻唑烷二酮類降糖藥，可改善胰島素敏感性。可能引起水腫或體重增加，心功能不全者慎用。需定期檢查肝功能及血糖變化。
脂肪肝患者除遵醫(yī)囑用藥外，需堅(jiān)持低糖低脂飲食，控制每日熱量攝入，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒酒并避免熬夜，定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。合并超重者建議每月減重不超過(guò)5%體重，避免快速減肥加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。