燒傷植皮手術(shù)的適應(yīng)面積通常為超過(guò)體表面積10%的深度燒傷。具體植皮面積需根據(jù)燒傷深度、部位及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
體表面積10%-20%的深度燒傷常需植皮修復(fù)，這類燒傷多傷及真皮層以下，無(wú)法通過(guò)自體表皮再生愈合。對(duì)于面部、手足等功能部位，即使面積小于10%也可能需要早期植皮以防止瘢痕攣縮。20%-30%體表面積的燒傷植皮需分次進(jìn)行，優(yōu)先處理關(guān)節(jié)等關(guān)鍵區(qū)域。超過(guò)30%的大面積燒傷需結(jié)合異體皮、人工皮等臨時(shí)覆蓋物，待供皮區(qū)恢復(fù)后再行自體皮移植。兒童因皮膚薄、再生能力強(qiáng)，植皮指征可能適當(dāng)放寬。
燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面15-20分鐘，避免使用冰敷或涂抹牙膏等偏方。保持創(chuàng)面清潔干燥，用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)?；謴?fù)期需保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚(yú)肉等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激食物，多補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果。植皮術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)受區(qū)2-3周，定期換藥觀察皮片存活情況，配合壓力療法預(yù)防瘢痕增生。建議在燒傷專科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。