小孩反復(fù)發(fā)燒6天可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因有關(guān)，可通過物理降溫、抗感染治療、補(bǔ)液支持等方式干預(yù)。反復(fù)發(fā)熱超過3天或伴隨精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌侵襲鼻咽部黏膜可能導(dǎo)致持續(xù)低熱，常見伴隨咽痛、流涕癥狀。家長(zhǎng)可監(jiān)測(cè)體溫變化，使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，配合溫水擦浴物理降溫。需警惕鏈球菌感染誘發(fā)風(fēng)濕熱，必要時(shí)進(jìn)行咽拭子檢測(cè)。
2、肺炎
肺部炎癥反應(yīng)會(huì)引起稽留高熱，多伴有咳嗽、呼吸急促等表現(xiàn)。胸片檢查可發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)影，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，觀察有無口唇發(fā)紺等缺氧癥狀。
3、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不全易導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿哭鬧。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片等藥物。家長(zhǎng)需注意會(huì)陰清潔，勤換紙尿褲避免重復(fù)感染。
4、川崎病
該血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)高熱5天以上伴草莓舌。超聲心動(dòng)圖檢查冠狀動(dòng)脈是否擴(kuò)張，靜脈注射用丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)心率變化。
5、傳染性單核細(xì)胞增多癥
EB病毒感染引發(fā)咽峽炎和淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱可持續(xù)1-2周。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例異常增高，更昔洛韋分散片等抗病毒藥物可縮短病程。家長(zhǎng)應(yīng)提供流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂。
發(fā)熱期間建議保持每日攝入足夠水分，選擇米粥、蘋果泥等易消化食物。室內(nèi)溫度維持在24-26℃為宜，衣著應(yīng)寬松透氣。體溫超過38.5℃時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用退熱藥，但24小時(shí)內(nèi)不超過4次。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或發(fā)熱持續(xù)超過7天無緩解，需立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入幫助體質(zhì)恢復(fù)。