指骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)性應(yīng)力、病理性因素和運動損傷等原因引起。主要有直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨脆性增加、長期重復(fù)性動作累積損傷、骨腫瘤或感染破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、高強(qiáng)度運動或意外摔倒等因素。
1、直接暴力撞擊
手指受到直接外力沖擊是最常見的骨折原因，如重物砸傷、車門夾傷或拳擊硬物等。這類骨折多表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹和畸形，可能伴隨皮膚破損。需通過X線檢查明確骨折類型，穩(wěn)定性骨折可采用鋁板固定4-6周，復(fù)雜骨折可能需要克氏針內(nèi)固定。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨密度下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于絕經(jīng)后女性和長期服用糖皮質(zhì)激素者。這類骨折往往發(fā)生在遠(yuǎn)端指骨，疼痛程度較輕但愈合緩慢。除夾板固定外，需配合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
3、重復(fù)性應(yīng)力
長期從事打字、樂器演奏等重復(fù)性手部活動者，可能因微小應(yīng)力累積發(fā)生疲勞性骨折。初期表現(xiàn)為活動時隱痛，易被誤診為腱鞘炎。需停止誘發(fā)動作3-4周，使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，配合低溫?zé)岱蟠龠M(jìn)修復(fù)。
4、病理性因素
多發(fā)性骨髓瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，輕微觸碰即發(fā)生骨折。這類骨折可能伴有全身癥狀如貧血、高鈣血癥。需治療原發(fā)病，如使用唑來膦酸注射液控制骨溶解，同時用鈦板進(jìn)行穩(wěn)定性重建。
5、運動損傷
籃球、排球等運動中接球姿勢錯誤可能導(dǎo)致指骨軸向暴力骨折，攀巖者易發(fā)生指間關(guān)節(jié)脫位伴撕脫骨折。急性期需冰敷并采用手指支具固定，嚴(yán)重移位時需手術(shù)復(fù)位，恢復(fù)期可配合塞來昔布膠囊控制創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
骨折后應(yīng)保持患指制動，避免抓握動作，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，配合適度的手指屈伸康復(fù)訓(xùn)練，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。若出現(xiàn)固定后疼痛加劇或指尖麻木，需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。