頸椎病手術風險程度與患者個體情況、手術方式等因素相關,多數(shù)情況下風險可控,但需嚴格評估手術指征。
頸椎病手術風險主要取決于手術類型和患者基礎健康狀況。常規(guī)前路減壓融合術術中出血量較少,術后神經功能恢復較快,適用于單節(jié)段椎間盤突出患者。后路椎管擴大成形術對多節(jié)段脊髓壓迫效果顯著,但可能增加頸部肌肉損傷風險。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病患者術中血壓波動、傷口感染概率可能升高。術前完善心肺功能評估、影像學檢查可降低麻醉意外和定位偏差風險。術中神經電生理監(jiān)測能減少神經根誤傷概率。
特殊情況下手術風險可能增加。嚴重骨質疏松患者內固定物松動、移位風險較高。頸椎后縱韌帶骨化癥患者硬膜撕裂導致腦脊液漏概率上升。高位頸椎手術可能影響延髓功能,需警惕呼吸中樞抑制。翻修手術因局部瘢痕粘連,喉返神經損傷風險較初次手術增加。術后腦脊液漏、血腫壓迫脊髓等并發(fā)癥需緊急處理以避免不可逆神經損傷。
頸椎病患者術后需佩戴頸托1-3個月限制頸部活動,避免突然轉頭或低頭動作。睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度,定期復查X線觀察植骨融合情況??祻推诳蛇M行頸部等長收縮訓練,逐步增加肩背部肌肉力量練習。飲食注意補充鈣質和維生素D促進骨骼愈合,控制體重減輕頸椎負荷。出現(xiàn)上肢麻木加重、切口滲液等情況應及時復診,術后3-6個月避免駕駛和劇烈運動。