夜里經(jīng)常磨牙可能與遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、胃腸功能紊亂、睡眠呼吸障礙等原因有關(guān)。磨牙癥主要表現(xiàn)為睡眠中牙齒無(wú)意識(shí)摩擦或緊咬，長(zhǎng)期可能引發(fā)牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。

1、遺傳因素

部分磨牙癥患者存在家族遺傳傾向，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。這類情況建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童期磨牙表現(xiàn)，成年后可通過佩戴咬合墊緩解癥狀。

2、精神壓力

焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌張力增高，表現(xiàn)為夜間磨牙。長(zhǎng)期精神壓力可能伴隨頭痛、面部肌肉酸痛，可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

3、牙齒咬合異常

牙齒排列不齊或缺失牙可能導(dǎo)致咬合關(guān)系失調(diào)，引發(fā)保護(hù)性磨牙行為。典型癥狀包括晨起咀嚼肌疲勞、牙齒敏感，需口腔科進(jìn)行正畸治療或修復(fù)缺失牙，短期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、胃腸功能紊亂

胃食管反流或腸道寄生蟲刺激可能通過神經(jīng)反射引發(fā)磨牙，常伴有反酸、臍周疼痛等癥狀。建議完善胃鏡或糞便檢查，寄生蟲感染可口服阿苯達(dá)唑片，反流患者可用奧美拉唑腸溶膠囊配合促胃腸動(dòng)力藥。

5、睡眠呼吸障礙

阻塞性睡眠呼吸暫停患者為維持氣道通暢可能代償性磨牙，多伴隨打鼾、日間嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療，輕度可嘗試側(cè)臥位睡眠減輕癥狀。

日常應(yīng)注意避免睡前攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息，進(jìn)行咀嚼肌放松按摩。長(zhǎng)期磨牙者建議使用定制咬合墊保護(hù)牙齒，定期口腔檢查評(píng)估牙齒磨損程度，合并其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到口腔科、神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，明確病因后針對(duì)性治療。