高密度脂蛋白膽固醇是血液中一種具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂蛋白，主要由肝臟合成，能夠?qū)⑼庵芙M織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝排出。
1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
高密度脂蛋白膽固醇由載脂蛋白A1、磷脂和游離膽固醇組成，其顆粒直徑較小且密度較高。這種特殊的結(jié)構(gòu)使其能夠穿透血管內(nèi)皮間隙，逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇。
2、生理功能
高密度脂蛋白膽固醇通過(guò)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)清除血管壁沉積的膽固醇，抑制低密度脂蛋白氧化，減輕炎癥反應(yīng)。其抗炎和抗氧化特性有助于維護(hù)血管內(nèi)皮功能。
3、臨床意義
臨床檢測(cè)中高密度脂蛋白膽固醇水平與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。當(dāng)數(shù)值低于1.0mmol/L時(shí)提示動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加，可能伴隨黃色瘤、角膜環(huán)等體征。
4、影響因素
遺傳因素如CETP基因突變可顯著升高其水平。規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙和適量堅(jiān)果攝入有助于提高濃度，而肥胖、胰島素抵抗及某些藥物可能降低其含量。
5、管理措施
改善生活方式是主要干預(yù)手段，包括每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、地中海飲食等。對(duì)于家族性低高密度脂蛋白血癥，可能需要使用煙酸緩釋片或他汀類藥物進(jìn)行干預(yù)。
保持高密度脂蛋白膽固醇在理想范圍需要長(zhǎng)期健康管理。建議每年檢測(cè)血脂譜，避免油炸食品和反式脂肪酸攝入，選擇橄欖油等健康油脂。合并高血壓或糖尿病者更需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)血脂藥物。