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肚臍眼正上方疼陣痛

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

肚臍眼正上方出現(xiàn)陣痛,可能由功能性胃腸病、急性胃腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胰腺炎、腸梗阻、腹主動(dòng)脈瘤等多種疾病引起。

功能性胃腸病是一組常見的消化系統(tǒng)功能紊亂性疾病,例如腸易激綜合征。這類疾病并非由器質(zhì)性病變直接導(dǎo)致,而是與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān)。疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性,位置可在肚臍上方或周圍,常伴有腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。改善生活方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、管理情緒壓力是主要的干預(yù)方式。

急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或感染病毒、細(xì)菌所致。炎癥刺激胃腸黏膜,可引起肚臍上方或整個(gè)上腹部的陣發(fā)性絞痛,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療以休息、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂為主,嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍是常見的消化性潰瘍。胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化是主要病因。疼痛多位于上腹部,十二指腸潰瘍疼痛常在饑餓時(shí)或夜間發(fā)生,進(jìn)食后可緩解。典型癥狀還包括反酸、燒心。治療需根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊等。

胰腺炎,尤其是急性胰腺炎,疼痛劇烈且持續(xù),常位于中上腹部,可向腰背部放射。病因多與膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食有關(guān)。除腹痛外,還伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。治療需禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液,并使用生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物,如注射用生長抑素、泮托拉唑鈉腸溶片。

腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙。當(dāng)梗阻部位較高時(shí),疼痛可位于肚臍周圍或上方,呈陣發(fā)性絞痛,伴有腹脹、嘔吐、停止排氣排便。病因包括腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等。治療需根據(jù)梗阻原因和嚴(yán)重程度,采取禁食、胃腸減壓、灌腸或手術(shù)治療。

腹主動(dòng)脈瘤是一種血管擴(kuò)張性疾病,當(dāng)瘤體增大或?yàn)l臨破裂時(shí),可壓迫周圍組織或?qū)е赂鼓ず蟪鲅?,引起肚臍周圍或上腹部的深部搏?dòng)性疼痛或持續(xù)性劇痛。這是一種危急情況,需要立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,并可能需行血管內(nèi)修復(fù)術(shù)或開放手術(shù)。

出現(xiàn)肚臍上方陣痛時(shí),應(yīng)密切觀察疼痛性質(zhì)、頻率及伴隨癥狀。建議暫時(shí)禁食或選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,避免油膩、辛辣、生冷及產(chǎn)氣食物。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱、便血、腹部僵硬、血壓下降等警示癥狀,必須立即就醫(yī),完善相關(guān)檢查以明確診斷,切勿自行用藥以免延誤病情。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食和過量飲酒,保持情緒穩(wěn)定,有助于維護(hù)胃腸健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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