結(jié)腸癌中期通過(guò)規(guī)范治療有較高概率實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療方式主要有根治性手術(shù)切除、輔助化療、靶向治療、放射治療及免疫治療等綜合干預(yù)手段。
結(jié)腸癌中期指腫瘤浸潤(rùn)至肌層或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。此時(shí)癌細(xì)胞尚未廣泛擴(kuò)散，手術(shù)完全切除病灶是核心治療手段。術(shù)后根據(jù)病理分期采用輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。對(duì)于存在特定基因突變的患者，西妥昔單抗注射液等靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。局部進(jìn)展期病例可能需聯(lián)合放射治療控制病灶。近年來(lái)PD-1抑制劑等免疫療法為微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者提供了新選擇。
少數(shù)患者因腫瘤位置特殊或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，可能無(wú)法接受根治手術(shù)。此時(shí)需通過(guò)轉(zhuǎn)化治療縮小腫瘤后評(píng)估手術(shù)可能性，或采用姑息性治療方案控制病情進(jìn)展。這類情況預(yù)后相對(duì)較差，但通過(guò)多學(xué)科協(xié)作仍可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。
結(jié)腸癌中期患者治療后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，建議保持高纖維低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，避免紅肉及加工肉制品。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。