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懷孕肚子左側(cè)扯著疼是怎么回事

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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懷孕肚子左側(cè)扯著疼可能與子宮增大韌帶牽拉、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),可通過休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)明確原因。

1、子宮增大韌帶牽拉

妊娠中晚期子宮快速增大可能牽拉左側(cè)圓韌帶,表現(xiàn)為間歇性鈍痛或牽扯感,活動或體位改變時加重。該情況屬于生理性反應(yīng),可通過左側(cè)臥位休息、熱敷緩解,避免突然起身或劇烈運動。若疼痛持續(xù)超過1小時或伴隨出血需就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,左側(cè)結(jié)腸積氣或便秘可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛。建議少量多餐,增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。腹脹明顯時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、先兆流產(chǎn)

孕早期左側(cè)下腹墜痛伴隨陰道流血或褐色分泌物,可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān)。需立即臥床休息,避免負(fù)重,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,同時監(jiān)測血HCG和孕酮水平變化。

4、異位妊娠

停經(jīng)6-8周突發(fā)左側(cè)撕裂樣劇痛,伴肛門墜脹感和暈厥,需警惕輸卵管妊娠破裂。超聲檢查未見宮內(nèi)孕囊且血HCG升高緩慢可確診,緊急情況下需接受甲氨蝶呤注射液治療或腹腔鏡手術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)感染

左側(cè)腎盂腎炎或輸尿管結(jié)石可引起持續(xù)性絞痛,常伴尿頻尿急和發(fā)熱。孕婦需留取清潔中段尿進(jìn)行培養(yǎng),確診后可選用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。

孕期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥,記錄疼痛發(fā)作時間、強(qiáng)度及伴隨癥狀。建議穿著托腹帶減輕韌帶壓力,睡眠時用孕婦枕支撐腰部。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運動如孕婦瑜伽或散步,每次不超過30分鐘。若疼痛進(jìn)行性加重、出現(xiàn)陰道流血或胎動異常,須立即前往產(chǎn)科急診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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