雙腎小結(jié)節(jié)通常是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的腎臟異常結(jié)構(gòu)，可能與腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎鈣化灶、慢性腎炎或早期腎癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。
1、腎囊腫
腎囊腫是腎臟常見的良性病變，多為單發(fā)或多發(fā)囊性結(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿液體?？赡芘c腎小管阻塞或退行性改變有關(guān)，通常無明顯癥狀，較大時(shí)可出現(xiàn)腰部脹痛。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米且無癥狀者無須治療，定期復(fù)查即可。
2、腎血管平滑肌脂肪瘤
腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，屬于良性腫瘤?？赡芘c遺傳因素相關(guān)，部分患者伴有結(jié)節(jié)性硬化癥。多數(shù)無明顯癥狀，較大腫瘤可能破裂出血。CT檢查可見特征性脂肪密度，直徑小于4厘米者可觀察隨訪。
3、腎鈣化灶
腎鈣化灶是鈣鹽在腎實(shí)質(zhì)沉積形成的病灶，可能與既往感染、結(jié)石或代謝異常有關(guān)。通常無臨床癥狀，偶見尿檢異常。超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，無須特殊處理，但需排查高鈣血癥等潛在病因。
4、慢性腎炎
慢性腎炎可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成，表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)樣改變。多與免疫異常、高血壓或糖尿病腎病相關(guān)，常伴有蛋白尿、血尿或腎功能下降。需通過腎活檢確診，治療包括控制血壓、蛋白尿及原發(fā)病。
5、早期腎癌
腎細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為腎臟小結(jié)節(jié)，多無典型癥狀。危險(xiǎn)因素包括吸煙、肥胖及遺傳因素。CT增強(qiáng)掃描顯示結(jié)節(jié)強(qiáng)化特征，確診需病理檢查。直徑小于4厘米的局限性腫瘤可行保留腎單位手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)雙腎小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂，限制高鹽高脂飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)血尿、腰痛或體重下降等癥狀需立即就診，日常注意監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，戒煙并控制血糖血脂水平有助于降低腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)。