一到晚上睡覺就全身癢可能與皮膚干燥、過敏反應、疥瘡、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關，可通過保濕護理、抗過敏治療、殺蟲處理、心理調(diào)節(jié)、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、皮膚干燥
夜間空氣濕度降低或洗澡水溫過高可能導致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為瘙癢伴細小皮屑。建議使用含尿素軟膏或凡士林保濕，避免使用堿性沐浴露，室內(nèi)濕度維持在50%左右。持續(xù)干燥可能引發(fā)乏脂性濕疹，需配合弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
2、過敏反應
床單螨蟲、羽絨被填充物或新?lián)Q洗衣液可能誘發(fā)過敏，常見瘙癢伴紅色丘疹?？煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀，更換為防螨床品并使用溫和洗滌劑。嚴重者需檢測過敏原，必要時使用糠酸莫米松乳膏控制皮膚炎癥。
3、疥瘡感染
疥螨夜間活動加劇可導致指縫、腋窩等部位劇烈瘙癢，皮膚可見灰白色隧道樣皮損。確診后需全家同步使用5%硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏全身涂抹，所有衣物需沸水燙洗。瘙癢嚴重時可短期口服撲爾敏片。
4、神經(jīng)性皮炎
精神壓力或焦慮可能引發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。建議通過認知行為療法緩解焦慮，局部使用鹵米松乳膏配合冰敷止癢。夜間可戴棉質(zhì)手套避免無意識抓撓。
5、肝膽疾病
膽汁淤積時膽鹽沉積皮膚可引發(fā)頑固性夜間瘙癢，常伴黃疸或尿色加深。需檢查肝功能與腹部超聲，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者可使用考來烯胺散結(jié)合熊去氧膽酸膠囊治療，皮膚可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
建議記錄瘙癢發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀，避免過度燙洗和辛辣飲食。持續(xù)兩周無改善需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。老年患者需注意是否與服用阿司匹林腸溶片等藥物相關，兒童群體要警惕特應性皮炎的可能。保持臥室通風清潔，選擇純棉寬松睡衣有助于減少刺激。