乙肝攜帶者通常無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等表現(xiàn)。乙肝攜帶狀態(tài)可能與病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
1、無(wú)癥狀攜帶
多數(shù)乙肝攜帶者無(wú)任何不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性。此類人群肝臟功能通常正常，病毒復(fù)制水平較低，無(wú)須特殊治療，但需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及超聲。
2、輕度癥狀
部分?jǐn)y帶者可能出現(xiàn)非特異性癥狀如易疲勞、食欲下降，可能與病毒低水平活動(dòng)相關(guān)。建議避免飲酒、熬夜等傷肝行為，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，并增加維生素B族攝入。
3、肝區(qū)不適
少數(shù)攜帶者會(huì)感到右上腹隱痛或脹悶，可能與肝臟輕微炎癥有關(guān)。若持續(xù)存在需排查脂肪肝、膽囊疾病等共病，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
4、消化異常
偶見惡心、厭油等消化系統(tǒng)癥狀，通常與膽汁分泌功能暫時(shí)性紊亂相關(guān)。日?？缮偈扯嗖?，減少油膩食物攝入，必要時(shí)口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。
5、隱性進(jìn)展
極少數(shù)攜帶者可能無(wú)主觀癥狀但已出現(xiàn)肝纖維化，表現(xiàn)為血小板降低或影像學(xué)異常。此類情況需通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片。
乙肝攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免高脂高糖飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳、快走等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格禁酒并慎用對(duì)肝有損傷的藥物如解熱鎮(zhèn)痛類，接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。