近視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式治療。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、角膜曲率異常、眼軸過(guò)長(zhǎng)等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡
框架眼鏡是最常見的視力矯正方式，通過(guò)凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適用于輕中度近視患者，需定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)。選擇防藍(lán)光鏡片可減少電子屏幕對(duì)眼睛的刺激，但無(wú)法阻止近視進(jìn)展。
2、角膜塑形鏡
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡，通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于8歲以上、近視600度以內(nèi)的青少年，需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范防止感染。臨床數(shù)據(jù)顯示可延緩30%-60%的近視進(jìn)展速度。
3、低濃度阿托品滴眼液
0.01%阿托品滴眼液通過(guò)抑制眼軸增長(zhǎng)控制近視發(fā)展，每晚睡前使用1次。常見副作用包括瞳孔散大和調(diào)節(jié)麻痹，建議配合防藍(lán)光眼鏡使用。研究顯示可使近視年進(jìn)展量減少50%-60%，需持續(xù)使用2年以上。
4、激光手術(shù)
包括全飛秒SMILE和半飛秒LASIK等術(shù)式，通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。適用于18歲以上、近視度數(shù)穩(wěn)定2年的人群，術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡艽嬖诟裳邸⒀９獾炔l(fā)癥，高度近視者需評(píng)估角膜厚度是否達(dá)標(biāo)。
5、后鞏膜加固術(shù)
通過(guò)植入生物材料加強(qiáng)眼球后壁強(qiáng)度，主要用于控制兒童病理性近視進(jìn)展。手術(shù)可阻止眼軸進(jìn)一步延長(zhǎng)，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)現(xiàn)有近視度數(shù)。需聯(lián)合其他防控手段，術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視或植入物排斥反應(yīng)。
建議每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。保持30厘米以上的用眼距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。建立屈光發(fā)育檔案，每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光和眼軸測(cè)量。高度近視者須避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離，出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。