埃博拉出血熱主要通過隔離治療、對癥支持治療、抗病毒治療、免疫治療和并發(fā)癥管理等方式治療。埃博拉出血熱是由埃博拉病毒感染引起的急性傳染病,具有高致死率,需在專業(yè)醫(yī)療機構嚴格隔離救治。
1、隔離治療
確診患者需立即轉入負壓隔離病房,醫(yī)護人員需穿戴防護裝備。隔離措施包括單獨病房、專用醫(yī)療器械和嚴格消毒流程,避免病毒通過體液傳播。接觸者需醫(yī)學觀察21天,出現(xiàn)癥狀者需立即隔離檢測。
2、對癥支持治療
針對高熱可使用對乙酰氨基酚片控制體溫,嚴重脫水需靜脈輸注乳酸林格液補充電解質。出血傾向患者可輸注新鮮冰凍血漿,低氧血癥患者需給予氧療或機械通氣支持。
3、抗病毒治療
瑞德西韋注射液可通過抑制病毒RNA聚合酶發(fā)揮作用,單克隆抗體如再生元雞尾酒療法能中和病毒顆粒。治療需在發(fā)病早期開始,晚期使用效果有限。
4、免疫治療
恢復期患者血漿含有特異性抗體,可用于重癥患者被動免疫。單克隆抗體藥物如安巴韋單抗注射液能靶向病毒表面糖蛋白,阻止病毒侵入宿主細胞。
5、并發(fā)癥管理
繼發(fā)細菌感染可使用注射用美羅培南控制,急性腎損傷需進行連續(xù)性腎臟替代治療。彌散性血管內凝血需輸注血小板和凝血因子,多器官功能衰竭需重癥監(jiān)護支持。
埃博拉出血熱患者康復期需加強營養(yǎng)支持,逐步恢復體能。日常需監(jiān)測肝腎功能等指標,預防遠期并發(fā)癥。接觸者應嚴格進行21天醫(yī)學觀察,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀需立即報告。疫區(qū)居民應避免接觸野生動物,處理生肉時做好防護,參加葬禮時避免直接接觸遺體。醫(yī)務人員需嚴格執(zhí)行防護規(guī)范,接種埃博拉疫苗可提供免疫保護。