肺癌免疫治療常見的副反應(yīng)主要有皮膚反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、內(nèi)分泌反應(yīng)、肝臟反應(yīng)以及肺部反應(yīng)。

一、皮膚反應(yīng)

皮膚反應(yīng)是較為常見的副反應(yīng)，通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或皮膚干燥。這主要是由于免疫系統(tǒng)被激活后，可能錯誤地攻擊皮膚的正常細胞所致?；颊呖赡芨械狡つw局部或廣泛發(fā)紅、起疹，并伴有明顯的瘙癢感。對于輕度的皮膚反應(yīng)，通常建議使用溫和的保濕劑，避免使用刺激性洗護用品，并注意防曬。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議使用外用或口服藥物進行干預(yù)。

二、胃腸反應(yīng)

胃腸反應(yīng)主要表現(xiàn)為腹瀉、結(jié)腸炎、惡心或食欲下降。免疫治療可能引發(fā)胃腸道的炎癥，導(dǎo)致腸道功能紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、頻繁水樣便，嚴(yán)重時可能伴有便血。出現(xiàn)此類癥狀時，患者應(yīng)注意休息，補充水分以防脫水，并調(diào)整飲食，選擇清淡、易消化的食物。若腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)時間長，必須及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會評估情況，可能會建議使用相應(yīng)的藥物來控制炎癥和癥狀。

三、內(nèi)分泌反應(yīng)

內(nèi)分泌反應(yīng)涉及甲狀腺、垂體或腎上腺等腺體功能紊亂。常見表現(xiàn)包括甲狀腺功能減退或亢進，患者可能感到異常疲勞、體重?zé)o故增減、怕冷或怕熱。垂體炎可能導(dǎo)致頭痛、視力模糊。這些反應(yīng)源于免疫系統(tǒng)攻擊了正常的內(nèi)分泌腺體。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需要進行血液檢查來評估激素水平。治療通常涉及激素替代療法，例如使用左甲狀腺素鈉片來糾正甲狀腺功能減退，患者需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下長期監(jiān)測和用藥。

四、肝臟反應(yīng)

肝臟反應(yīng)即免疫性肝炎，表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊呖赡軟]有明顯癥狀，也可能出現(xiàn)疲勞、食欲不振、黃疸或右上腹不適。這是由于活化的免疫細胞攻擊了肝細胞。在治療期間，醫(yī)生會定期監(jiān)測患者的肝功能。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可能需要暫停免疫治療，并使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片來控制免疫反應(yīng)，保護肝臟?；颊咴诖似陂g應(yīng)避免飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物。

五、肺部反應(yīng)

肺部反應(yīng)是免疫性肺炎，屬于需要警惕的副反應(yīng)。癥狀可能包括新出現(xiàn)的或加重的咳嗽、呼吸短促、胸悶或發(fā)熱。這是由于免疫系統(tǒng)攻擊了肺組織，引發(fā)炎癥，嚴(yán)重時可能影響氧氣交換。一旦出現(xiàn)呼吸相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。診斷通常需要結(jié)合胸部CT等檢查。治療上，醫(yī)生通常會使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松片，來抑制過度的免疫反應(yīng)，嚴(yán)重情況可能需要住院進行更積極的治療。

接受肺癌免疫治療期間，患者與家屬應(yīng)密切觀察身體變化，任何新發(fā)或異常癥狀都應(yīng)及時與醫(yī)療團隊溝通。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能及進行影像學(xué)檢查至關(guān)重要。日常生活中，應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以支持身體機能。保證充足休息，根據(jù)身體耐受情況進行溫和活動，如散步。避免感染，注意個人衛(wèi)生。保持積極心態(tài)，與醫(yī)生充分配合，是管理治療副反應(yīng)、確保治療順利進行的關(guān)鍵。