肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘，可配合紅外線照射或超短波治療。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
3、功能鍛煉
進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次。逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，改善粘連情況。鍛煉時(shí)應(yīng)以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉?？膳浜峡祻?fù)師指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
4、封閉治療
對(duì)于明確存在肩峰下撞擊或肌腱炎的患者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部注射治療，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。需排除感染及出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或開(kāi)放手術(shù)松解。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉，預(yù)防再次粘連。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后感染可能。
日常應(yīng)注意保持肩部保暖，避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)上肢，睡眠時(shí)避免壓迫患肩。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，飲食上可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全凍結(jié)等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。