額骨骨折后需注意避免二次損傷、預(yù)防感染、定期復(fù)查,并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。額骨骨折可能與外傷、暴力撞擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、淤血等癥狀。
1、制動(dòng)保護(hù)
骨折初期需嚴(yán)格制動(dòng),避免頭部劇烈活動(dòng)或外力碰撞。睡眠時(shí)用軟枕固定頭部,防止翻身壓迫患側(cè)。若伴隨腦脊液漏,需保持半臥位以減少顱內(nèi)壓,禁止擤鼻或用力咳嗽。外出時(shí)可佩戴醫(yī)用防護(hù)頭套,降低意外碰撞風(fēng)險(xiǎn)。
2、傷口護(hù)理
開放性骨折需每日用無菌生理鹽水清潔傷口,遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。保持敷料干燥,出現(xiàn)滲液、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需觀察鈦板固定處皮膚是否發(fā)紅,避免抓撓植入物部位。
3、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,合并神經(jīng)損傷者可能需加用甲鈷胺片。冰敷每次不超過20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),避免凍傷。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴嘔吐,需警惕顱內(nèi)血腫。
4、飲食調(diào)整
術(shù)后1周內(nèi)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、魚湯、蒸蛋,避免咀嚼硬物?;謴?fù)期增加高鈣食物如奶酪、蝦皮,配合維生素D3滴劑促進(jìn)骨愈合。禁煙酒及辛辣食物,減少毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、康復(fù)監(jiān)測(cè)
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查CT評(píng)估骨痂生長情況,3個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)視力模糊、嗅覺減退等顱神經(jīng)癥狀,需行MRI檢查。康復(fù)后期可進(jìn)行輕柔的面部肌肉按摩,預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)僵硬。
額骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。睡眠時(shí)墊高床頭減輕面部水腫,使用兒童牙刷清潔口腔防止張口受限??祻?fù)階段逐步進(jìn)行頸部拉伸訓(xùn)練,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)異常頭痛、意識(shí)改變等緊急癥狀,須立即前往急診神經(jīng)外科就診。