孕婦腎結(jié)石可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿流梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x擇溫開水或檸檬水，避免含糖飲料。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少鈉鹽和動物蛋白的攝取。增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)但避免與草酸同食。建議采用低嘌呤飲食結(jié)構(gòu)，控制豆制品和海鮮的食用量。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用黃體酮注射液松弛輸尿管，或服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。對于合并感染者可選用頭孢克洛干混懸劑，疼痛發(fā)作時可短期使用對乙酰氨基酚片。禁止自行服用排石類中成藥。
4、體外沖擊波碎石
妊娠中期經(jīng)評估后可考慮低能量體外沖擊波碎石，需嚴(yán)格屏蔽胎兒并控制治療次數(shù)。該方式適用于輸尿管上段小于1厘米的結(jié)石，治療后需密切監(jiān)測胎心及宮縮情況。術(shù)后可能需配合輸尿管支架置入。
5、輸尿管支架置入
對于頑固性腎積水患者，可在局部麻醉下放置雙J管引流。支架需每2-3個月更換，分娩后6周內(nèi)取出。操作前后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，置管期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等不適癥狀。
孕婦出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀時應(yīng)避免劇烈運動，采取側(cè)臥位休息減輕腰部壓力。定期進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化，記錄每日尿量及疼痛發(fā)作情況。保持會陰清潔預(yù)防尿路感染，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或陰道流血需立即急診處理，妊娠期間任何治療都需產(chǎn)科與泌尿科醫(yī)生共同評估風(fēng)險。