孕期促甲狀腺激素高可能與甲狀腺功能減退有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估甲狀腺功能。孕期促甲狀腺激素升高主要有甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退、碘缺乏、甲狀腺炎、垂體病變等原因。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退是孕期促甲狀腺激素升高的常見(jiàn)原因，通常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。甲狀腺功能減退可能與自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè)等藥物。孕期甲狀腺功能減退可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
2、亞臨床甲狀腺功能減退
亞臨床甲狀腺功能減退指促甲狀腺激素輕度升高但甲狀腺激素水平正常，可能無(wú)明顯癥狀。亞臨床甲狀腺功能減退可能與碘攝入不足、自身免疫因素有關(guān)。孕期亞臨床甲狀腺功能減退可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能建議小劑量左甲狀腺素鈉片治療。
3、碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的重要原料，孕期碘需求增加可能導(dǎo)致碘缺乏。碘缺乏可引起促甲狀腺激素代償性升高，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲狀腺腫大。孕期應(yīng)保證適量碘攝入，可食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物。嚴(yán)重碘缺乏需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑。
4、甲狀腺炎
自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎可導(dǎo)致促甲狀腺激素升高，可能伴有甲狀腺腫大。甲狀腺炎可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。孕期甲狀腺炎需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片替代治療。避免攝入過(guò)量致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。
5、垂體病變
垂體病變?nèi)绱贵w瘤可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常，但較為罕見(jiàn)。垂體病變引起的促甲狀腺激素升高通常伴有其他垂體激素異常。需通過(guò)垂體MRI等檢查明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行。
孕期發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素升高應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。保持均衡飲食，適量攝入含碘食物，避免過(guò)度勞累。注意觀察有無(wú)怕冷、乏力、便秘等甲狀腺功能減退癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。孕期甲狀腺功能異?？赡苡绊懩笅虢】?，需重視但不必過(guò)度焦慮，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范管理即可。