股骨骨折后是否遺留跛行需根據(jù)骨折嚴重程度及康復情況判斷。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復正常行走功能,少數(shù)復雜骨折或康復不佳者可能出現(xiàn)長期步態(tài)異常。
股骨骨折愈合過程中,若骨折對位良好、未損傷周圍神經(jīng)血管且康復訓練及時,通常不會導致永久性跛行。早期介入關節(jié)活動度訓練、漸進性負重練習及肌肉力量恢復,能有效維持下肢功能。臨床常見簡單骨折患者經(jīng)6-12周系統(tǒng)康復后步態(tài)基本無異常。
開放性骨折、粉碎性骨折或合并坐骨神經(jīng)損傷時,可能遺留不同程度功能障礙。骨折端嚴重移位未糾正、繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎或肌肉萎縮未改善等情況,可能造成行走時疼痛性跛行。老年患者因骨質疏松愈合緩慢,更需關注長期康復效果。
股骨骨折后應嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復,初期以踝泵運動、直腿抬高預防血栓,中期通過CPM機輔助關節(jié)活動,后期結合水中步行訓練改善負重能力。日常補充鈣質與維生素D促進骨愈合,避免吸煙飲酒影響血供,定期復查X線評估愈合進度,發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常及時調整康復方案。