排卵期疼痛持續(xù)數(shù)年可通過熱敷緩解、調(diào)整生活方式、服用止痛藥物、激素治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。排卵期疼痛可能與生理性卵泡破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫或盆腔粘連等因素有關(guān)。
1、熱敷緩解
下腹部熱敷有助于放松肌肉并促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕因卵泡破裂引起的牽涉性疼痛。可使用40-45℃熱水袋或暖寶寶，每日敷15-20分鐘，注意避免燙傷。該方法適用于無器質(zhì)性病變的生理性疼痛。
2、調(diào)整生活方式
經(jīng)期前一周減少咖啡因及高鹽食物攝入，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動，可降低前列腺素分泌從而緩解疼痛。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐壓迫盆腔。記錄疼痛周期有助于區(qū)分生理性與病理性疼痛。
3、服用止痛藥物
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下于疼痛發(fā)作前12小時開始服用。需注意胃腸道不適等副作用，連續(xù)使用不超過3天。
4、激素治療
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥可通過抑制排卵緩解疼痛，適用于合并子宮內(nèi)膜異位癥的患者。地諾孕素片等孕激素類藥物能減少異位內(nèi)膜活性，需持續(xù)用藥3-6個月觀察療效。
5、手術(shù)干預(yù)
腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或盆腔粘連松解術(shù)適用于藥物治療無效的器質(zhì)性疾病。子宮內(nèi)膜異位癥病灶電灼術(shù)能顯著改善疼痛，術(shù)后需配合GnRH-a類藥物防止復(fù)發(fā)。手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)評估結(jié)果。
建議每年進(jìn)行婦科超聲及CA125檢查排查器質(zhì)性疾病，疼痛加重或伴隨異常出血需及時就診。日?？裳a(bǔ)充維生素E及Omega-3脂肪酸調(diào)節(jié)激素水平，避免過度勞累及情緒緊張。建立疼痛日記記錄發(fā)作時間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，為診療提供參考依據(jù)。長期未孕者應(yīng)排查疼痛是否與不孕癥相關(guān)。