血小板低于20×10?/L屬于嚴(yán)重血小板減少癥，需立即就醫(yī)并采取升血小板治療。緊急處理包括輸注血小板懸液、使用重組人血小板生成素、糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫球蛋白靜脈注射及病因針對(duì)性治療。
血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，首要措施是輸注單采血小板懸液快速提升血小板水平，同時(shí)需臥床制動(dòng)避免外傷。重組人血小板生成素如特比澳可刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液能抑制免疫性血小板破壞。靜脈注射免疫球蛋白適用于免疫性血小板減少癥，可阻斷抗體對(duì)血小板的攻擊。病因治療需排查藥物因素、感染、自身免疫病或血液系統(tǒng)疾病，例如停用肝素等可疑藥物，控制EB病毒感染，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療期間需監(jiān)測皮膚瘀斑、鼻衄、牙齦出血等出血征象，禁用阿司匹林等抗血小板藥物。
患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息，避免磕碰和劇烈活動(dòng)，使用軟毛牙刷清潔口腔，進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物防止黏膜損傷。保持大便通暢避免用力排便，觀察尿液及糞便顏色變化，女性患者需注意月經(jīng)量。恢復(fù)期可適量進(jìn)食花生衣、紅棗、動(dòng)物肝臟等輔助提升血小板，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整治療方案，定期復(fù)查血常規(guī)直至血小板穩(wěn)定在安全范圍。