新生兒驚厥的癥狀主要有肌張力異常、眼球異常運動、呼吸暫停、面部抽動和肢體強直等。新生兒驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的癥狀,可能與缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內(nèi)出血、感染或代謝紊亂等因素有關。
1、肌張力異常
肌張力異常表現(xiàn)為四肢僵硬或松軟無力,可能伴隨角弓反張姿勢。這種情況常見于缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血,患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反應遲鈍。需通過腦電圖和頭顱影像學檢查確診,治療包括維持氧合、控制驚厥發(fā)作的苯巴比妥注射液,以及糾正原發(fā)病因。
2、眼球異常運動
眼球異常運動包括眼球上翻、凝視或快速眨動,可能伴有瞳孔大小不等。這類癥狀多與低鈣血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染相關,患兒常有體溫不穩(wěn)定表現(xiàn)。需檢測血鈣和腦脊液,治療可采用葡萄糖酸鈣注射液抗驚厥,合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
3、呼吸暫停
呼吸暫停指呼吸停止超過20秒,常伴隨皮膚青紫和心率下降。早產(chǎn)兒多見,可能與腦干功能不成熟或敗血癥有關。需立即進行氣囊面罩通氣,監(jiān)測血氧飽和度,嚴重時需使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞,同時排查感染因素。
4、面部抽動
面部抽動表現(xiàn)為口角抖動、咀嚼樣動作或眨眼頻繁,常見于低血糖或維生素B6缺乏?;純憾喟橛惺人⒖蘼曃⑷?,需急查血糖,靜脈推注葡萄糖注射液糾正低血糖,維生素B6缺乏時需補充鹽酸吡哆醇注射液。
5、肢體強直
肢體強直為單側或雙側肢體持續(xù)僵硬,可見于核黃疸或先天性代謝疾病?;純浩つw可能出現(xiàn)黃染,尿液有特殊氣味。需檢測血膽紅素和氨基酸代謝篩查,光療無效的重度核黃疸需換血治療,代謝異常需使用特殊配方奶粉。
新生兒驚厥屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)異常動作應立即就醫(yī)。日常需注意維持適宜環(huán)境溫度,避免過度刺激,喂養(yǎng)時觀察吸吮力變化。出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估,按醫(yī)囑補充維生素D滴劑等營養(yǎng)素,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。母乳喂養(yǎng)的母親應保持均衡飲食,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。