孕婦后期白帶有血可能是先兆臨產(chǎn)、宮頸病變或陰道炎癥等原因引起，可通過臥床休息、抗感染治療、宮頸檢查等方式處理。建議及時就醫(yī)明確原因。

1、先兆臨產(chǎn)

妊娠37周后出現(xiàn)少量血性分泌物伴宮縮，屬于正常臨產(chǎn)征兆。此時需觀察宮縮頻率，若每5-6分鐘出現(xiàn)一次規(guī)律宮縮或破水，應(yīng)立即住院待產(chǎn)。期間保持會陰清潔，避免劇烈運動，記錄胎動情況。

2、宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導致接觸性出血。需通過婦科檢查排除宮頸癌變，必要時行宮頸TCT檢查。孕期通常采用保守觀察，產(chǎn)后可考慮電灼或冷凍治療。

3、陰道炎癥

細菌性陰道病或念珠菌感染會引發(fā)黏膜充血出血?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠，治療期間避免性生活。每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。

4、胎盤因素

前置胎盤或胎盤早剝需通過B超確診。絕對臥床休息，禁止肛門檢查，監(jiān)測血紅蛋白變化。若出血量超過月經(jīng)量或伴腹痛，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎可能誤判為陰道出血。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散。每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。

孕婦出現(xiàn)血性白帶需立即停止體力活動，采取左側(cè)臥位休息，記錄出血量、顏色及伴隨癥狀。避免使用衛(wèi)生棉條，選擇純棉衛(wèi)生巾并2-3小時更換一次。飲食增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進凝血功能。保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測胎心胎動，出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛或胎動異常時需急診處理。產(chǎn)后42天復查時應(yīng)再次進行宮頸癌篩查。