艾滋病患者皮膚上的疙瘩通常表現(xiàn)為紅色或紫色的斑丘疹、結(jié)節(jié)或潰瘍,可能與卡波西肉瘤、帶狀皰疹、真菌感染等機(jī)會(huì)性感染有關(guān)。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,病毒會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致皮膚病變呈現(xiàn)多樣化特征。
1、卡波西肉瘤
卡波西肉瘤是艾滋病患者常見的皮膚惡性腫瘤,表現(xiàn)為紫紅色或深褐色斑塊、結(jié)節(jié)。皮損多出現(xiàn)在四肢、面部和口腔黏膜,可能伴有輕微疼痛或瘙癢。這種病變與人類皰疹病毒8型感染相關(guān),需通過皮膚活檢確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用紫杉醇脂質(zhì)體、注射用鹽酸多柔比星等化療藥物,并配合抗病毒治療控制HIV感染。
2、帶狀皰疹
艾滋病患者免疫力低下時(shí)易發(fā)生帶狀皰疹,表現(xiàn)為成簇水皰伴劇烈神經(jīng)痛。水皰沿單側(cè)神經(jīng)分布,常見于胸背部或頭面部,破潰后形成潰瘍。這是水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
3、真菌感染
口腔或皮膚念珠菌感染在艾滋病患者中高發(fā),表現(xiàn)為白色乳酪樣斑塊或紅色糜爛面。皮膚真菌感染可能出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴脫屑,好發(fā)于腹股溝、腋窩等皺褶部位。需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
4、傳染性軟疣
由痘病毒引起的皮膚贅生物,表現(xiàn)為珍珠樣白色半球形丘疹,中央有臍凹。艾滋病患者皮損數(shù)量多且分布廣泛,可能融合成片??赏ㄟ^冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏處理,同時(shí)需加強(qiáng)抗病毒治療提升免疫力。
5、脂溢性皮炎
艾滋病患者常見頭皮、面部出現(xiàn)油膩性黃色鱗屑伴紅斑,可能擴(kuò)展至胸背部。這與馬拉色菌過度增殖及皮脂分泌異常有關(guān),可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑局部清洗,配合氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。
艾滋病患者出現(xiàn)皮膚病變需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行HIV病毒載量檢測和免疫功能評估。日常生活中應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免抓撓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素B族等營養(yǎng)素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),不可自行調(diào)整藥物方案。皮膚護(hù)理時(shí)需使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,外出做好防曬措施。