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眼睛手術(shù)后瞳孔變成三角形怎么辦

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

眼睛手術(shù)后瞳孔變成三角形可能是角膜損傷、虹膜粘連、切口滲漏、瞳孔括約肌損傷等原因引起的??刹扇∷幬镏委煛⑹中g(shù)治療等方法緩解不適。

1、角膜損傷

手術(shù)器械操作不當(dāng)可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷或基質(zhì)層撕裂,引發(fā)不規(guī)則散光,使瞳孔投影呈三角形。需通過(guò)角膜地形圖、共聚焦顯微鏡檢查評(píng)估損傷程度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等藥物來(lái)控制病情。

2、虹膜粘連

術(shù)中炎癥反應(yīng)或切口滲血可能導(dǎo)致虹膜前粘連或后粘連,牽拉瞳孔緣形成幾何變形。裂隙燈檢查可見(jiàn)虹膜色素上皮與角膜或晶狀體異常黏附,可使用托吡卡胺滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液、甲潑尼龍片等藥物進(jìn)行治療。

3、切口滲漏

角膜切口縫合過(guò)松可能引發(fā)房水滲漏,前房壓力變化導(dǎo)致虹膜組織向切口方向移位。前房深度測(cè)量和Seidel試驗(yàn)可確診,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行加壓包扎,必要時(shí)二次縫合加固切口。

4、瞳孔括約肌損傷

白內(nèi)障超聲乳化等操作可能直接損傷瞳孔括約肌,導(dǎo)致肌肉收縮力不均。瞳孔對(duì)光反射檢查可見(jiàn)反應(yīng)遲鈍,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行瞳孔成形術(shù)修復(fù)。

術(shù)后三個(gè)月避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳,外出佩戴防紫外線眼鏡。每日用無(wú)菌生理氯化鈉溶液清潔眼瞼,按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素滴眼液。飲食增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,控制每日屏幕使用時(shí)間不超過(guò)四小時(shí)。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等情況,需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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