蕁麻疹的病因主要有遺傳因素、過敏反應(yīng)、感染因素、物理刺激和精神因素,癥狀通常表現(xiàn)為風(fēng)團、血管性水腫、瘙癢、灼熱或刺痛感以及伴隨癥狀。
一、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者往往自幼發(fā)病,癥狀反復(fù)出現(xiàn)。治療上以日常護理為主,注重避免已知誘因,保持皮膚清潔濕潤,無須特殊藥物干預(yù)。
二、過敏反應(yīng)
接觸過敏原是常見誘因,如食入海鮮、花生等食物,或吸入花粉、塵螨等物質(zhì)。機體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)釋放組胺,導(dǎo)致皮膚癥狀。通常表現(xiàn)為突發(fā)性風(fēng)團和劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片等抗組胺藥物控制癥狀。
三、感染因素
細菌或病毒感染可能誘發(fā)或加重病情,例如鏈球菌感染、肝炎病毒等。這類蕁麻疹多伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀。治療需針對原發(fā)感染,同時配合使用非索非那定片、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物緩解皮膚表現(xiàn)。
四、物理刺激
機械壓力、冷熱溫度變化等物理因素可直接刺激皮膚 mast 細胞脫顆粒。表現(xiàn)為劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等特殊類型,風(fēng)團多沿受力部位分布。除避免刺激源外,可選用奧洛他定膠囊、咪唑斯汀緩釋片等藥物預(yù)防發(fā)作。
五、精神因素
情緒波動、精神壓力通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng),可能導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹。特征為細小風(fēng)團伴明顯刺痛感。除心理疏導(dǎo)外,嚴重時可短期使用依匹斯汀膠囊、苯磺貝他斯汀片等藥物,配合放松訓(xùn)練改善癥狀。
蕁麻疹患者需建立個人過敏日記記錄發(fā)作規(guī)律,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和已知過敏原。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清潔床上用品減少塵螨滋生。適當(dāng)進行散步、瑜伽等舒緩運動有助于緩解壓力,但發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。