腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損可通過(guò)疼痛性質(zhì)、活動(dòng)受限程度及影像學(xué)檢查鑒別。腰椎間盤(pán)突出多表現(xiàn)為放射性神經(jīng)痛，腰肌勞損則以局部鈍痛為主。
腰椎間盤(pán)突出的疼痛常沿坐骨神經(jīng)放射至下肢，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重，可能伴隨下肢麻木或肌力下降，CT或MRI可顯示椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根。腰肌勞損的疼痛局限于腰部，活動(dòng)后減輕但久坐久站加重，體檢可發(fā)現(xiàn)肌肉壓痛但無(wú)神經(jīng)損傷體征，影像學(xué)檢查通常無(wú)異常。
腰椎間盤(pán)突出患者可能出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，提示神經(jīng)根受壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)如椎間盤(pán)切除術(shù)。腰肌勞損通過(guò)熱敷、按摩等物理治療可緩解，極少需要手術(shù)，但長(zhǎng)期姿勢(shì)不良易復(fù)發(fā)。
日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。