腳板中間痛可能由足底筋膜炎、扁平足、跖骨痛、應力性骨折、痛風性關節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為行走時疼痛加劇、局部壓痛、腫脹等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥,常見于長期站立或運動人群。疼痛多位于足跟至足弓區(qū)域,晨起第一步疼痛明顯??刹扇∽愕桌?、穿戴支撐鞋墊、局部冰敷緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或局部封閉治療。
2、扁平足
扁平足因足弓塌陷導致足底壓力分布異常,可能引發(fā)足中部疼痛。典型表現(xiàn)為行走易疲勞、足弓處壓痛。建議使用矯形鞋墊改善足弓支撐,避免長時間負重活動,必要時進行足踝肌力訓練。
3、跖骨痛
跖骨痛多因前足過度受壓導致,常見于穿高跟鞋或足部畸形者。疼痛集中于第2-4跖骨頭下方,行走時加重。需更換寬松軟底鞋,減少跑跳運動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
4、應力性骨折
足部應力性骨折多見于運動員或骨質疏松患者,表現(xiàn)為局部持續(xù)性鈍痛、負重時加劇。需通過X線或核磁共振確診,治療包括制動休息6-8周,嚴重時需石膏固定,可配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時尿酸結晶沉積于足中部關節(jié),引發(fā)劇烈紅腫熱痛。常見于高嘌呤飲食人群,夜間疼痛顯著。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應注意選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走;控制體重減輕足部負荷;運動前后充分拉伸足底筋膜;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時及時就醫(yī)排查骨折、感染等嚴重情況。飲食上痛風患者需限制海鮮、動物內臟等高嘌呤食物攝入,適當增加低脂乳制品補充鈣質。