羊水穿刺術(shù)前需要完成的檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、超聲檢查以及心電圖。

一、血常規(guī)

血常規(guī)檢查是評(píng)估孕婦基本健康狀況的基礎(chǔ)項(xiàng)目。通過分析血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等成分的數(shù)量和形態(tài)，可以判斷孕婦是否存在貧血、感染或凝血功能障礙的潛在風(fēng)險(xiǎn)。例如，嚴(yán)重的貧血可能影響孕婦對(duì)手術(shù)的耐受性，而血小板計(jì)數(shù)過低則提示出血風(fēng)險(xiǎn)增加。這項(xiàng)檢查有助于醫(yī)生全面評(píng)估手術(shù)安全性，并為可能出現(xiàn)的術(shù)中、術(shù)后情況做好準(zhǔn)備。

二、凝血功能

凝血功能檢查，如凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等，用于評(píng)估孕婦的血液凝固能力。羊水穿刺是一種有創(chuàng)操作，需要穿刺針經(jīng)腹壁進(jìn)入子宮抽取羊水，良好的凝血功能是防止穿刺部位持續(xù)出血或形成血腫的關(guān)鍵。如果檢查發(fā)現(xiàn)凝血時(shí)間異常延長(zhǎng)，醫(yī)生需要謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采取相應(yīng)措施或調(diào)整手術(shù)方案，以確保操作安全。

三、傳染病篩查

傳染病篩查通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等項(xiàng)目的檢測(cè)。這項(xiàng)檢查具有雙重意義。一方面，了解孕婦的傳染病狀況有助于采取相應(yīng)的院內(nèi)感染防控措施，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和其他患者。另一方面，某些傳染病可能通過母嬰垂直傳播，早期明確診斷可以為后續(xù)的母嬰阻斷干預(yù)提供依據(jù)。術(shù)前知曉這些信息對(duì)制定全面的圍產(chǎn)期管理計(jì)劃至關(guān)重要。

四、超聲檢查

超聲檢查是羊水穿刺術(shù)不可或缺的輔助項(xiàng)目。手術(shù)前進(jìn)行的超聲檢查，主要用于精確定位胎盤、胎兒位置以及羊水池的深度，幫助醫(yī)生選擇最安全的穿刺點(diǎn)，避開胎盤和胎兒，從而最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，超聲還能評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的生命體征是否平穩(wěn)，確認(rèn)有無(wú)明顯的胎兒畸形或羊水量異常，這些信息都是決定能否順利進(jìn)行穿刺以及如何進(jìn)行操作的重要參考。

五、心電圖

心電圖檢查用于評(píng)估孕婦的心臟功能狀態(tài)。盡管羊水穿刺是相對(duì)較小的手術(shù)，但部分孕婦可能會(huì)因緊張、焦慮而產(chǎn)生心率、心律的變化。心電圖可以篩查是否存在明顯的心律失常、心肌缺血等問題，評(píng)估孕婦的心臟能否耐受手術(shù)過程。對(duì)于有心臟病史或孕期出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀的孕婦，這項(xiàng)檢查尤為重要，是保障手術(shù)期安全的重要一環(huán)。

完成上述檢查項(xiàng)目后，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估所有結(jié)果，確認(rèn)孕婦是否符合羊水穿刺的手術(shù)指征且無(wú)禁忌癥，并與孕婦及家屬充分溝通手術(shù)的必要性、流程、潛在風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。手術(shù)當(dāng)日，孕婦應(yīng)放松心情，避免過度緊張。術(shù)后需在醫(yī)院觀察一段時(shí)間，注意有無(wú)腹痛、陰道流血或流液、發(fā)熱等異常情況，回家后建議休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，按照醫(yī)生要求定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。如有任何不適，應(yīng)及時(shí)返院就診。