女性小腹兩側(cè)隱痛可能與盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染或腸易激綜合征等因素有關(guān)。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為下腹墜脹感;卵巢囊腫可能伴隨月經(jīng)異常;子宮內(nèi)膜異位癥常見痛經(jīng)加重;泌尿系統(tǒng)感染多伴有尿頻尿急;腸易激綜合征常與排便習(xí)慣改變相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、盆腔炎
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,可能與不潔性生活、宮腔操作史有關(guān)。典型癥狀包括下腹持續(xù)性隱痛、陰道分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片治療,同時(shí)配合局部熱敷緩解疼痛。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活。
2、卵巢囊腫
生理性囊腫多與排卵相關(guān),病理性囊腫可能由內(nèi)分泌紊亂引起。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛,平時(shí)可能表現(xiàn)為兩側(cè)隱痛伴月經(jīng)失調(diào)。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),較小囊腫可觀察,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除??勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),異位內(nèi)膜在卵巢或盆腔生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致周期性疼痛,疼痛程度常隨月經(jīng)周期變化。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用布洛芬緩釋膠囊止痛,醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。日??蓢L試低頻熱敷,避免經(jīng)期性生活。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎多因大腸桿菌感染,女性因尿道較短更易發(fā)病。除小腹隱痛外,典型癥狀包括排尿灼熱感、尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可確診,常用藥物為鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片。治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿及盆浴。
5、腸易激綜合征
腸道功能紊亂可能與精神壓力、食物敏感相關(guān),疼痛多出現(xiàn)在進(jìn)食后,伴隨腹瀉或便秘。診斷需排除器質(zhì)性疾病,可遵醫(yī)囑服用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng),雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。建議記錄飲食日記,減少豆類、乳制品等易產(chǎn)氣食物攝入。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。月經(jīng)期避免重體力勞動(dòng)和冷水刺激,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道異常出血時(shí)應(yīng)立即就診。每年進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲篩查,有性生活的女性建議定期做宮頸防癌檢查。飲食上增加全谷物和深色蔬菜攝入,控制高糖高脂食物。