睡覺時突然抽搐可能由生理性肌肉顫搐、缺鈣、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征或睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、生理性肌肉顫搐
睡眠中肌肉不自主抽動常見于入睡期，與大腦皮層和脊髓運動神經(jīng)元短暫失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)下肢或上肢瞬間抽動，通常無疼痛感，清醒后無異常?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、避免睡前劇烈運動改善。
2、缺鈣
血清鈣離子濃度降低會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)腓腸肌或足部肌肉痙攣?？赡馨殡S手足麻木、牙齒松動等癥狀。建議檢測血鈣水平，適量補充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑，同時增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
3、癲癇發(fā)作
夜間癲癇發(fā)作時可出現(xiàn)肢體強直陣攣，常伴意識喪失、口吐白沫?？赡芘c腦外傷、腦腫瘤或腦血管畸形有關(guān)。需通過腦電圖確診，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。
4、不寧腿綜合征
睡眠中下肢難以描述的不適感引發(fā)周期性腿動，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)突發(fā)屈曲。鐵缺乏、尿毒癥可能是誘因?？蓹z測血清鐵蛋白，必要時補充琥珀酸亞鐵片，睡前熱敷或按摩腿部緩解癥狀。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
呼吸暫停導(dǎo)致的低氧血癥可能引發(fā)肢體抽動，多伴隨鼾聲中斷、晨起頭痛。肥胖、頜面畸形是常見病因。需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
保持規(guī)律作息，睡前2小時避免攝入咖啡因和酒精，選擇硬度適中的床墊有助于減少肌肉異?；顒?。若每周發(fā)作超過3次或伴隨意識障礙，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善電解質(zhì)檢查、肌電圖或頭顱MRI等檢查。夜間抽搐期間應(yīng)注意防止墜床，避免強行約束肢體導(dǎo)致軟組織損傷。