孩子尿頻尿急可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、排查心理因素、治療尿路感染、控制糖尿病、干預(yù)神經(jīng)源性膀胱等方式處理。尿頻尿急通常由生理性飲水過多、精神緊張、泌尿系統(tǒng)感染、血糖異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量超過身體需求會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增加,家長(zhǎng)需記錄孩子24小時(shí)飲水量,學(xué)齡期兒童每日建議飲水800-1400毫升。避免睡前1小時(shí)大量飲水,減少高糖飲料攝入。觀察尿液顏色,淡黃色為理想狀態(tài)。
2、排查心理因素
入學(xué)適應(yīng)期或家庭變故可能引發(fā)應(yīng)激性尿頻,表現(xiàn)為日間排尿8-12次但夜間正常。家長(zhǎng)需避免責(zé)備,通過游戲轉(zhuǎn)移注意力??膳浜习螂子?xùn)練,逐步延長(zhǎng)排尿間隔至2-3小時(shí),持續(xù)1-2周多數(shù)癥狀緩解。
3、治療尿路感染
細(xì)菌性尿道炎會(huì)引起尿急伴排尿疼痛,需留取清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間保持會(huì)陰清潔,每日換洗內(nèi)褲。
4、控制糖尿病
1型糖尿病患兒可能出現(xiàn)多飲多尿,需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。確診后使用胰島素治療,配合碳水化合物計(jì)數(shù)法管理飲食。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別酮癥酸中毒的嘔吐、呼吸深快等預(yù)警癥狀。
5、干預(yù)神經(jīng)源性膀胱
脊柱裂等先天疾病可能導(dǎo)致膀胱功能障礙,表現(xiàn)為尿急與尿失禁交替。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,采用清潔間歇導(dǎo)尿配合奧昔布寧緩釋片治療。嚴(yán)重者需手術(shù)植入人工尿道括約肌。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排尿習(xí)慣,每2-3小時(shí)提醒如廁一次,避免憋尿行為。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制柑橘類水果等刺激性食物。記錄排尿日記包括時(shí)間、尿量、伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。