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痙攣性腸梗塞該如何治療

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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痙攣性腸梗塞可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。痙攣性腸梗塞可能與腸道平滑肌異常收縮、腸粘連、腸系膜血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。

1、調(diào)整飲食

痙攣性腸梗塞發(fā)作期需禁食,緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物。恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激、高纖維食物,減少腸道蠕動負(fù)擔(dān)。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼,有助于減輕腸道痙攣。

2、熱敷

腹部熱敷可松弛腸道平滑肌,緩解痙攣性疼痛。使用40-45℃熱水袋或熱毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意防止?fàn)C傷,合并腸梗阻時(shí)禁用熱敷。

3、藥物治療

山莨菪堿片可阻斷膽堿能受體,解除腸道平滑肌痙攣。匹維溴銨片通過鈣離子拮抗作用抑制腸蠕動。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善功能性腸痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

4、灌腸治療

溫生理鹽水灌腸能軟化糞便、刺激腸蠕動,適用于糞便堵塞引起的痙攣性梗阻。甘油灌腸劑通過潤滑腸壁促進(jìn)排便,但反復(fù)灌腸可能損傷腸黏膜。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。

5、手術(shù)治療

腸粘連松解術(shù)適用于粘連性腸梗阻反復(fù)發(fā)作者。腸切除吻合術(shù)針對腸系膜血管栓塞導(dǎo)致的腸管壞死。術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。

痙攣性腸梗塞患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食及腹部受涼?;謴?fù)期可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,每日2次,每次10分鐘。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑,維持腸道微生態(tài)平衡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,排除器質(zhì)性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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