全飛秒激光近視手術(shù)可能存在的危害包括角膜瓣移位、干眼癥加重、夜間眩光、角膜感染、視力回退等。手術(shù)需嚴格評估角膜條件與全身狀況，術(shù)后需規(guī)范護理。
角膜瓣移位多因術(shù)中角膜瓣制作異?；蛐g(shù)后外力撞擊導致，表現(xiàn)為視力模糊、異物感，需立即就醫(yī)復位。干眼癥加重與術(shù)中角膜神經(jīng)損傷相關(guān)，術(shù)后3-6個月可逐漸恢復，需長期使用人工淚液緩解。夜間眩光源于角膜切削區(qū)光學特性改變，多數(shù)患者1年內(nèi)癥狀減輕，嚴重者需佩戴防眩光眼鏡。角膜感染發(fā)生率較低，但可能引發(fā)角膜潰瘍，需嚴格遵循術(shù)后抗生素滴眼液使用規(guī)范。視力回退與個體愈合差異、用眼習慣有關(guān)，二次增效手術(shù)需間隔1年以上評估。
特殊情況下可能出現(xiàn)角膜擴張，多見于術(shù)前存在圓錐角膜傾向未檢出者，需通過角膜交聯(lián)術(shù)干預。極少數(shù)患者出現(xiàn)角膜基質(zhì)層混濁，與個體愈合反應過強相關(guān)，可通過激素滴眼液控制。術(shù)中負壓環(huán)脫落可能導致手術(shù)中斷，需重新評估手術(shù)方案。高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風險略增高，需定期眼底檢查。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示，嚴重并發(fā)癥總發(fā)生率低于1%，多數(shù)為可逆性損害。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液1-2周，激素滴眼液1-3個月，避免揉眼、游泳、化妝等行為3個月。定期復查角膜地形圖與眼壓，術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月各復查一次。日常建議補充維生素A/C/E，避免長時間電子屏幕使用，保持環(huán)境濕度40%-60%。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降、分泌物增多等異常，應立即就診。術(shù)前全面檢查包括角膜厚度測量、淚液分泌試驗、暗瞳直徑評估等，排除手術(shù)禁忌證可顯著降低風險。