宮內(nèi)早孕宮腔積血可通過(guò)臥床休息、藥物治療、超聲監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式處理。宮腔積血通常由胚胎著床出血、黃體功能不足、子宮畸形、外力刺激、感染等因素引起。

1、臥床休息

建議絕對(duì)臥床減少活動(dòng)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。采取側(cè)臥位有助于減輕子宮壓力，每日保證10小時(shí)以上睡眠。期間禁止性生活及陰道檢查，觀察陰道流血量和腹痛變化，若出血增多需立即復(fù)診。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素，地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜容受性，必要時(shí)聯(lián)用維生素E軟膠囊改善微循環(huán)。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平。

3、超聲監(jiān)測(cè)

每3-5天復(fù)查經(jīng)陰道超聲，觀察積血范圍變化及胚胎發(fā)育。積血面積小于孕囊1/3且無(wú)擴(kuò)大趨勢(shì)時(shí)預(yù)后較好。若出現(xiàn)胎心搏動(dòng)減弱或孕囊變形需警惕難免流產(chǎn)。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮情緒會(huì)加重子宮收縮，建議通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度詢問(wèn)出血情況，可陪同觀看輕松影視節(jié)目轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重焦慮者可咨詢專業(yè)心理醫(yī)師。

5、手術(shù)干預(yù)

當(dāng)積血持續(xù)增多導(dǎo)致宮腔壓力過(guò)高，或合并感染性休克時(shí)，可能需行宮腔積血清除術(shù)。手術(shù)采用細(xì)針穿刺抽吸或?qū)m腔鏡下清理，術(shù)后繼續(xù)保胎治療。完全流產(chǎn)者需行清宮術(shù)預(yù)防殘留。

日常需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰2次，勤換純棉內(nèi)褲。飲食選擇高鐵食物如鴨血粉絲湯預(yù)防貧血，適量食用西藍(lán)花補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血。避免彎腰、久蹲等增加腹壓動(dòng)作，如廁時(shí)勿過(guò)度用力。建議準(zhǔn)備便攜式胎心儀在家監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮或發(fā)熱時(shí)即刻就醫(yī)。