心衰的癥狀處理主要包括限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、吸氧治療、控制原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)體重等措施。心衰可能由冠心病、高血壓、心肌病等疾病引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、限制鈉鹽攝入
心衰患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2-3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì)導(dǎo)致體液潴留,加重心臟負(fù)荷。建議選擇新鮮蔬菜、瘦肉等低鈉食材,烹飪時(shí)用香料替代食鹽調(diào)味。
2、遵醫(yī)囑使用利尿劑
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑可幫助排出多余體液,緩解水腫和呼吸困難。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整劑量,需定期復(fù)查腎功能。
3、吸氧治療
對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者,可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧改善組織缺氧。急性發(fā)作時(shí)需高流量吸氧,慢性期維持低流量氧療。長(zhǎng)期吸氧者應(yīng)注意防火安全,避免氧中毒。
4、控制原發(fā)病
冠心病患者需服用阿托伐他汀鈣片控制血脂,高血壓患者使用纈沙坦膠囊降壓。糖尿病引發(fā)者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,心肌病患者需限制體力活動(dòng)。原發(fā)病控制不佳會(huì)加速心功能惡化。
5、定期監(jiān)測(cè)體重
每日晨起排尿后測(cè)量體重,3天內(nèi)體重增加2公斤以上提示體液潴留。記錄出入量變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。體重驟增可能預(yù)示急性心衰發(fā)作前兆。
心衰患者需保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)抬高床頭減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難,戒煙限酒減少心肌損傷。飲食少量多餐,每日水分?jǐn)z入不超過(guò)1500毫升。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)咳嗽加重、端坐呼吸等表現(xiàn)立即就診。