右肩背疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟疾病等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，熱敷或按摩可緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重，可能伴隨肌肉痙攣，需避免重復(fù)進(jìn)行引發(fā)疼痛的動(dòng)作，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多與長(zhǎng)期低頭、椎間盤(pán)突出有關(guān)，疼痛可放射至肩背，伴隨手指麻木、頭暈。需通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。日常建議使用頸椎枕，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連炎癥多發(fā)于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、紅外線理療改善，疼痛明顯時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療。若保守治療無(wú)效，可能需關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能引起右肩背部放射性疼痛，常與進(jìn)食油膩食物相關(guān)，伴隨惡心、右上腹壓痛。需超聲檢查確診，急性發(fā)作時(shí)用消旋山莨菪堿片解痙，合并感染需注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、心臟疾病

心肌缺血如心絞痛可能表現(xiàn)為右肩背不適，尤其合并胸悶、氣促時(shí)需警惕。心電圖和心肌酶檢查可鑒別，確診后需硝酸甘油片應(yīng)急，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。此類(lèi)疼痛具有突發(fā)性，須立即就醫(yī)排除心梗風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重和冷風(fēng)直吹，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)肩頸。疼痛持續(xù)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、胸痛需及時(shí)就診，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。