登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要危害包括高熱、劇烈頭痛、肌肉關節(jié)痛,嚴重時可導致出血、休克甚至死亡。典型危害有血小板減少、肝臟損傷、循環(huán)系統(tǒng)衰竭等。
1、血小板減少
登革病毒會抑制骨髓造血功能,導致血小板數(shù)量顯著下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn),嚴重時會發(fā)生消化道出血或顱內出血。需監(jiān)測血小板計數(shù),必要時輸注血小板懸液。
2、肝臟損傷
病毒直接侵襲肝細胞可引發(fā)轉氨酶升高,出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。部分患者會發(fā)展為急性肝炎,需保肝治療并避免使用肝毒性藥物。
3、循環(huán)系統(tǒng)衰竭
重癥登革熱可能引發(fā)血漿滲漏,導致低血容量性休克。表現(xiàn)為四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降,需快速補液擴容,必要時使用血管活性藥物。
4、神經系統(tǒng)損害
病毒突破血腦屏障可引起腦炎或腦膜炎,出現(xiàn)意識模糊、抽搐、頸項強直等癥狀。需進行腰椎穿刺檢查腦脊液,并給予甘露醇脫水降顱壓。
5、多器官功能障礙
在登革休克綜合征患者中,可能同時出現(xiàn)急性腎損傷、呼吸窘迫綜合征、心肌炎等并發(fā)癥,需進入重癥監(jiān)護室進行器官功能支持治療。
登革熱康復期應保持充足休息,逐步恢復活動量,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如魚肉粥、蒸蛋等。每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動3-4周。居住環(huán)境要徹底滅蚊,使用蚊帳防止再次感染。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀需及時復診,孕婦、兒童及老年人更需加強營養(yǎng)支持與隨訪監(jiān)測。