肩峰撞擊綜合征可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肩峰撞擊綜合征可能與肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變、反復(fù)肩部活動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免抬舉、投擲等動(dòng)作加重炎癥?？墒褂萌墙響业豕潭ɑ贾瑴p輕肩峰下間隙壓力。日常注意調(diào)整睡姿，避免患側(cè)臥位壓迫。若因職業(yè)需重復(fù)使用肩關(guān)節(jié)，建議調(diào)整工作方式或佩戴護(hù)具。

2、物理治療

炎癥緩解后可進(jìn)行超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)組織修復(fù)。冷敷適用于急性腫痛期，每次15分鐘?；謴?fù)期采用熱敷配合肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、彈力帶內(nèi)旋練習(xí)等，需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期服用。

4、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向肩峰下間隙注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該方式能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師執(zhí)行，嚴(yán)格消毒避免感染。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或存在明顯骨贅時(shí)，可選擇關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)切除增生骨質(zhì)。嚴(yán)重肩袖撕裂需同期行縫合修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周，逐步進(jìn)行被動(dòng)到主動(dòng)的功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，但仍有粘連風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，游泳時(shí)減少自由泳姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)期間可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。若夜間痛醒或出現(xiàn)肌肉萎縮應(yīng)及時(shí)復(fù)診。