孕37周肚子隱隱作痛可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)或胎盤早剝等原因引起,可通過休息觀察、調(diào)整飲食、胎心監(jiān)護(hù)及就醫(yī)評估等方式處理。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引起隱痛,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊無規(guī)律,與真正宮縮不同。假性宮縮通常由疲勞、脫水或膀胱充盈誘發(fā),休息后多能緩解。建議記錄發(fā)作頻率,若每小時(shí)超過4次或伴隨見紅需及時(shí)就醫(yī)。
2、胎動頻繁
胎兒活動增強(qiáng)時(shí)可能刺激子宮壁產(chǎn)生隱痛感,尤其在胎兒入盆階段。正常胎動為每小時(shí)3-5次,若突然減少或劇烈持續(xù)需警惕缺氧??赏ㄟ^左側(cè)臥位觀察變化,使用胎心儀監(jiān)測心率在110-160次/分鐘為安全范圍。
3、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,飲食不當(dāng)易引發(fā)脹氣或腸痙攣。疼痛多位于臍周,可能伴隨便秘或腹瀉。可分次少量進(jìn)食,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食材。
4、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性腹痛伴隨宮頸管縮短可能提示臨產(chǎn)開始,疼痛會從腰部向前擴(kuò)散且逐漸增強(qiáng)。需觀察是否出現(xiàn)破水或見紅,初產(chǎn)婦宮縮間隔5-6分鐘、經(jīng)產(chǎn)婦間隔10-15分鐘時(shí)需入院待產(chǎn)。
5、胎盤早剝
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血需緊急排查,該情況可能導(dǎo)致子宮壁與胎盤分離。高風(fēng)險(xiǎn)因素包括妊娠高血壓、腹部外傷等,超聲檢查可明確診斷,確診后需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免劇烈活動與長時(shí)間站立,每日飲水量保持2000毫升以上。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,如疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、陰道流液等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒狀況。