膝蓋后面的窩痛可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈曲張等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)退變、滑膜炎有關(guān)。表現(xiàn)為腘窩處腫脹、隱痛,屈膝時(shí)不適感加重??赏ㄟ^超聲或磁共振確診,較小囊腫可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,較大囊腫需手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂可能放射至腘窩疼痛,常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷引起,伴隨關(guān)節(jié)彈響、卡頓感。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、韌帶拉傷
過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷,表現(xiàn)為腘窩刺痛、局部壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需冷敷制動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激后方關(guān)節(jié)囊引發(fā)疼痛,晨起僵硬明顯,上下樓梯時(shí)癥狀加重??煽诜麃砦舨寄z囊緩解炎癥,關(guān)節(jié)腔注射倍他米松注射液控制滑膜增生,配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
5、靜脈曲張
腘靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液淤滯,表現(xiàn)為腘窩脹痛、下肢沉重感,久站后癥狀明顯。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善循環(huán),嚴(yán)重者可進(jìn)行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉拉傷。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,熱敷溫度不宜超過40℃。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢麻木、腫脹需立即就診,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。