骨折內(nèi)固定物通常在骨折愈合后1-2年取出。
骨折內(nèi)固定物取出的時(shí)機(jī)主要依據(jù)骨折部位的愈合情況。上肢骨折愈合速度較快，內(nèi)固定物可在術(shù)后1年左右考慮取出，例如前臂骨折在1年內(nèi)完成骨痂形成，此時(shí)內(nèi)固定物已完成支撐使命。下肢承重部位愈合周期較長(zhǎng)，股骨干骨折通常需要1.5-2年實(shí)現(xiàn)骨皮質(zhì)連續(xù)改建，脛骨平臺(tái)骨折需待關(guān)節(jié)面下骨小梁重建完整。脊柱骨折需通過(guò)CT評(píng)估椎體高度恢復(fù)與骨性融合，胸腰椎內(nèi)固定通常維持18-24個(gè)月。關(guān)節(jié)周?chē)钦垡貏e注意關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)固定可在1-1.5年取出以避免影響活動(dòng)度。對(duì)于老年患者或合并骨質(zhì)疏松者，可根據(jù)骨代謝指標(biāo)延長(zhǎng)觀察期，若影像學(xué)顯示固定物周?chē)鸁o(wú)松動(dòng)跡象可適當(dāng)保留。兒童骨折因骨骼重塑能力強(qiáng)，取出時(shí)間可提前至術(shù)后6-12個(gè)月。
建議定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)展，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)取出內(nèi)固定物，術(shù)后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，保持均衡飲食促進(jìn)骨骼健康，如有局部紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。